医療画像診断科では、MRI（磁気共鳴画像）検査の「緊急リスト」に載っている患者さんが、すぐに検査を受けなければならないと訴えることがよくあります。このような緊急検査に対して、画像診断医は「まずは予約を取ってください」と言うことがよくあります。なぜでしょうか？
まず、禁忌を見てみましょう。
初め、絶対禁忌
1. 心臓ペースメーカー、神経刺激装置、人工金属心臓弁などを装着している患者。
2. 動脈瘤クリップを使用する場合（チタン合金などの常磁性のものを除く）。
3. 眼内金属異物、内耳インプラント、金属プロテーゼ、金属人工器官、金属関節、体内に強磁性異物がある人。
4. 妊娠3ヶ月以内の早期妊娠。
5. 重度の高熱のある患者。
では、MRI が金属を持ち運ばない理由は何でしょうか?
まず、MRI 機器室内には強力な磁場があり、金属の移動を引き起こし、金属物が装置センターに飛んで患者に危害を及ぼす可能性があります。
第二に、強力な MRI RF フィールドは熱効果を生み出し、金属物質の加熱を引き起こす可能性があります。MRI 検査では、磁場に近づきすぎたり、磁場内で局所的な組織火傷を引き起こしたり、患者の生命を危険にさらしたりする可能性があります。
第三に、安定した均一な磁場のみが鮮明な画像を得ることができます。金属物質と検査する場合、金属部位に局所的なアーティファクトが発生し、磁場の均一性に影響を与え、周囲の正常組織と異常組織の信号コントラストを明確に表示できず、疾患の診断に影響を与えます。
2番、相対的禁忌
1. 金属異物（金属インプラント、入れ歯、避妊リング）やインスリンポンプなどを体内に持ち、MR検査を受けなければならない患者は、除去後に注意するか検査を受ける必要があります。
2. 生命維持装置の使用を必要とする重篤な患者。
3. てんかん患者（症状が完全にコントロールされていることを前提にMRI検査を実施する必要があります）
4. 閉所恐怖症の患者の場合、MR 検査が必要な場合は、適切な量の鎮静剤を投与した上で検査を実施する必要があります。
5. 子供など協力が難しい患者には、手術後に適切な鎮静剤を投与する必要があります。
6. 妊婦および乳幼児は医師、患者および家族の同意を得て検査を受ける必要があります。
第三に、これらのタブーと緊急核磁気を行わないこととの間にはどのような関係があるのでしょうか?
まず、救急患者は重篤な状態にあり、いつでも心電図モニタリング、呼吸モニタリングなどの機器を使用しますが、これらの機器のほとんどは磁気共鳴室に持ち込むことができず、強制検査は患者の生命安全を守る上で大きなリスクを伴います。
第二に、CT検査と比較して、MRI検査の所要時間は長く、頭蓋骨検査でも最速で10分以上かかり、その他の検査時間も長くなります。そのため、意識不明、昏睡、無気力、興奮などの症状のある重症患者の場合、このような状態でMRI検査を完了することは困難です。
第三に、MRI は、過去の手術歴やその他の病歴を正確に説明できない患者にとって危険な場合があります。
第4に、交通事故、衝突外傷、転倒などに遭遇した救急患者の場合、患者の動きを最小限に抑えるために、信頼できる検査サポートがなければ、医師は患者に骨折、内臓破裂、出血があるかどうかを判断できず、外傷による金属異物があるかどうかを確認することができません。このような状態の患者には、CT検査がより適しており、初めて患者を救うのに役立ちます。
したがって、MRI検査の特殊性により、重篤な救急患者はMRI検査を受ける前に容態が安定し、科の評価を受けることを待つ必要があり、大多数の患者がより多くの理解を示すことも望まれます。
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
LnkMedは、医療業界の放射線分野向けの製品とサービスを提供する企業です。当社が開発・製造する造影剤高圧シリンジには、CTインジェクター（シングル＆ダブルヘッド）MRIインジェクターそしてDSA（血管造影）インジェクターは国内外で約300社に販売され、お客様から高い評価を得ています。また、LnkMedは、以下のブランド向けに、針やチューブなどの消耗品も提供しています。メドラド,ゲルベ,根本などに加え、陽圧ジョイント、強磁性検出器などの医療製品も取り扱っております。LnkMedは、品質こそが開発の礎であると常に考え、お客様に高品質な製品とサービスを提供することに尽力しております。医療用画像製品をお探しでしたら、ぜひお気軽にご相談ください。
投稿日時: 2024年3月11日
