医用画像部門では、検査を行うために MRI (MR) の「緊急リスト」を持っており、すぐに検査する必要があると言う患者がよくいます。この救急の場合、画像診断の先生はよく「まずは予約をしてください」と言います。理由は何ですか?
まず、禁忌を見てみましょう。
初め、絶対的禁忌
1. 心臓ペースメーカー、神経刺激装置、金属製人工心臓弁などを装着している患者。
2. 動脈瘤クリップ付き（チタン合金などの常磁性を除く）。
3. 体内に眼内金属異物、内耳インプラント、金属プロテーゼ、金属プロテーゼ、金属関節、強磁性異物がある人。
妊娠3か月以内の妊娠初期； 4．
5. 重度の高熱のある患者。
では、MRIに金属を載せない理由は何でしょうか？
まず、MRI 機械室には強い磁場があり、金属シフトが発生し、金属物体が装置センターに飛来して患者に危害を及ぼす可能性があります。
第二に、強力な MRI RF 磁界は熱効果を引き起こす可能性があるため、金属物質が加熱され、MRI 検査が磁場に近づきすぎたり、磁場内で行われたりすると、局所的な組織の火傷を引き起こしたり、患者の生命を危険にさらしたりする可能性があります。
第三に、安定した均一な磁場だけが鮮明な画像を取得できます。金属物質で検査すると、金属部位に局所的なアーティファクトが発生する可能性があり、磁場の均一性に影響を及ぼし、周囲の正常組織と異常組織の信号コントラストを明確に表示できなくなり、疾患の診断に影響を及ぼします。
2番、相対的禁忌
1. 金属異物（金属インプラント、義歯、避妊リング）、インスリンポンプなどを装着している患者でMR検査を受ける必要がある場合は、取り外し後の確認や注意が必要です。
2. 生命維持装置の使用を必要とする重篤な患者。
3. てんかんのある患者（症状を完全にコントロールしていることを前提としてMRIを実施する必要があります）。
4. 閉所恐怖症患者の場合、MR検査が必要な場合は、適切な量の鎮静剤を投与した上で実施する必要があります。
5. 小児など協力が困難な患者には、治療後に適切な鎮静剤を投与する必要があります。
6. 妊婦、乳幼児の検査は医師、患者、ご家族の同意の上で行ってください。
第三に、これらのタブーと緊急用核磁気をやらないこととの関係はどうなっているのか。
第一に、救急患者は重篤な状態にあり、心電図モニタリング、呼吸モニタリングなどの機器をいつでも使用することになりますが、これらの機器のほとんどは磁気共鳴室に持ち込むことができず、強制的な検査は患者の生命の安全を守る上で大きなリスクを伴います。患者。
第二に、CT検査と比較して、MRIスキャン時間は長く、最速の頭蓋骨検査でも少なくとも10分かかり、他の部分の検査時間は長くなります。したがって、意識不明、昏睡、嗜眠、興奮などの症状がある重症患者の場合、この状態で MRI を完了することは困難です。
第三に、以前の手術やその他の病歴を正確に説明できない患者にとって、MRI は危険な場合があります。
第四に、交通事故、打撲傷、転倒などに遭遇した救急患者の場合、患者の移動を最小限に抑えるため、信頼できる検査サポートがなければ、医師は患者が骨折、内臓破裂、出血しているかどうかを判断できません。外傷による金属異物の有無は確認できません。この症状のある患者には、初回で患者を救うために CT 検査がより適切です。
したがって、MRI検査の特殊性により、重症の救急患者は病状の安定と各科の評価を待ってからMRI検査を受ける必要があり、大多数の患者のさらなる理解が望まれる。
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投稿日時: 2024 年 3 月 11 日
