最近のメタアナリシスによると、前立腺がん (PCa) 再発の診断において、陽電子放出断層撮影/コンピュータ断層撮影 (PET/CT) とマルチパラメータ磁気共鳴画像法 (mpMRI) は同様の検出率を提供します。
研究者らは、前立腺特異的膜抗原 (PSMA) PET/CT による前立腺がん再発の全体的な検出率が 69 パーセントであるのに対し、mpMRI では 70 パーセントであることを発見しました。
「[生化学的再発]に対しては、どちらのアプローチも有効です。私たちの結果は、2つの画像診断法の間に全体的なDR(検出率)に有意な差はなく、同じDRを維持しながらmpMRIの方が費用対効果が高いことを示しています」と、研究の共著者である大学院医学系研究科所属のL. Xu氏は書いています。薬。中国湖南省の湖南中医薬大学とその同僚。
局所 PCa 再発について、研究著者らは、mpMRI での DR の方が 10% 高い (62% 対 52%) と指摘しました。研究者らはまた、リンパ節転移を診断する際に、PSMA PET/CTがDRの18%改善を示したことも発見した(それぞれ50%と32%)。しかし、研究著者らは、どの結果も統計的に有意ではなかったと述べた。
研究者らは、PSMA PET/CTは感度と特異度が高いため、PCaの病期分類や小さな病変の検出において有利になる可能性があると考えているが、この方法の可用性が問題であることも認めている。マルチパラメータ MRI は、局所再発や臨床的に重要な PCa の診断に役立つ可能性がありますが、研究著者らは、観察者間の不均一性が mpMRI の問題になる可能性があることを認めています。
しかし、メタ分析の全体的な結果は、両方のアプローチが PCa BCR の診断に役割を果たしているということを示唆しており、この点に関してより明確になる可能性のある将来の前向き研究を示唆しています。
Xuらは、研究結果が臨床実践に多大な影響を与えていることを強調した。彼らは、PSMA PET/CTとmpMRIの同等の診断能力は、PCa患者のBCR検出における両方の方法の有効性を実証していると指摘した。しかし、彼らは、これらのイメージング技術の手頃な価格、アクセスしやすさ、費用対効果を評価するためのさらなる研究の必要性を強調しました。
研究の限界について議論する際、著者らは、サンプルサイズが290人の患者という小ささは、同じ患者グループ内でBCRを検出するための比較研究の分析に重点を置いた結果であることを認めた。彼らはまた、検討した6つの研究全体で多様な画像プロトコルと患者の特徴が原因で結果に偏りがある可能性も提起した。
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投稿日時: 2024 年 4 月 18 日