最近のメタ分析によると、陽電子放出断層撮影/コンピューター断層撮影 (PET/CT) とマルチパラメータ磁気共鳴画像法 (mpMRI) は、前立腺がん (PCa) の再発の診断において同様の検出率を示します。
研究者らは、前立腺特異膜抗原（PSMA）PET/CTでは前立腺がんの再発の全体的な検出率が69パーセントであるのに対し、mpMRIでは70パーセントであることを発見した。
「[生化学的再発]に関しては、どちらのアプローチも有効です。私たちの研究結果は、2つの画像診断法の全体的なDR（検出率）に有意差がなく、mpMRIは同じDRを維持しながらより費用対効果が高いことを示しています」と、中国湖南省中医薬大学医学部に所属する研究共著者のL. Xu氏とその同僚は述べています。
局所性前立腺癌（PCa）の再発について、研究著者らは、mpMRIによるDRが10%高かった（62%対52%）と指摘した。また、PSMA PET/CTでは、リンパ節転移の診断におけるDRが18%改善したことも明らかにした（それぞれ50%対32%）。しかし、いずれの結果も統計的に有意なものではなかったと研究著者らは述べている。
研究者らは、PSMA PET/CTの高い感度と特異度が、前立腺癌の病期分類と小さな病変の検出において優位性をもたらす可能性があると考えているものの、この検査法の普及が課題であることも認めている。マルチパラメータMRIは局所再発や臨床的に重要な前立腺癌の診断に役立つ可能性があるが、研究著者らは、mpMRIでは観察者間の異質性が問題となる可能性があることを認めている。
しかし、メタ分析の全体的な結果は、両方のアプローチが PCa BCR の診断に役割を果たしていることを示唆しており、この点についてより明確な情報を提供できる将来の前向き研究を示唆しています。
Xu氏らは、本研究結果が臨床現場に及ぼす大きな影響を強調した。PSMA PET/CTとmpMRIの診断能力は同等であり、前立腺癌（PCa）患者におけるBCR検出において両法の有効性を示していると指摘した。しかしながら、これらの画像診断技術の経済性、アクセス性、そして費用対効果を評価するための更なる研究の必要性も強調した。
本研究の限界について議論する際、著者らは、290例という少数の患者を対象とした研究は、同じ患者群におけるBCR検出に関する比較研究の分析に重点を置いた結果であることを認めた。また、検討対象となった6件の研究における画像診断プロトコルや患者特性の多様性により、結果にバイアスが生じる可能性も指摘した。
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投稿日時: 2024年4月18日
