医療画像検査は、人体への洞察力に優れた「鋭い目」です。しかし、X線、CT、MRI、超音波、核医学といった検査になると、多くの人が「検査中に放射線は出るのだろうか？」「体に害はないのだろうか？」と疑問に思うでしょう。特に妊婦は、放射線が胎児に与える影響を常に心配しています。今日は、妊婦が放射線科で受ける放射線に関する問題について詳しく説明します。
曝露前の患者の質問
1.妊娠中の患者にとって安全な放射線被曝レベルはありますか?
線量限度は患者の放射線被曝には適用されません。放射線を使用するかどうかの判断は個々の患者に委ねられるためです。つまり、臨床目的を達成するために適切な線量が利用可能であれば、それを使用すべきです。線量限度は患者ではなく、スタッフに対して定められています。
- 10日ルールとは何ですか？どのような状態ですか？
放射線科施設では、妊娠可能年齢の女性患者に対し、胚または胎児に相当量の放射線被曝をもたらす可能性のある放射線検査を行う前に、妊娠状態を確認するための手順を整備する必要があります。この方法は国や施設によって統一されていません。一つの方法として「10日ルール」があります。これは、「可能な限り、下腹部および骨盤部の放射線検査は月経開始後10日間以内に限定するべきである」というものです。
当初の推奨期間は14日間でしたが、人間の月経周期の変動を考慮し、10日間に短縮されました。しかし、多くの場合、「10日間ルール」を厳格に遵守すると、不必要な制限が生じる可能性があることを示す証拠が増えてきています。
妊娠における細胞数が少なく、その特性がまだ未分化な場合、これらの細胞への損傷の影響は、着床不全または検出不可能な妊娠死として現れる可能性が最も高く、奇形は発生しにくい、あるいは極めて稀です。器官形成は受胎後3～5週間で始まるため、妊娠初期の放射線被曝が奇形を引き起こす可能性は低いと考えられています。そのため、10日ルールを廃止し、28日ルールに置き換えることが提案されています。これは、合理的であれば、1周期がずれるまで、周期全体を通して放射線学的検査を実施できることを意味します。その結果、焦点は月経の遅れと妊娠の可能性に移ります。
月経が遅れている場合、妊娠していないと証明されない限り、妊娠しているとみなすべきです。そのような場合は、放射線検査以外の方法で必要な情報を得る方法を検討するのが賢明です。
- 放射線被曝後に妊娠を中絶すべきでしょうか?
ICRP 84によれば、胎児被ばく線量が100mGy未満の場合、放射線リスクの観点から妊娠中絶は正当化されません。胎児被ばく線量が100～500mGyの場合、妊娠中絶の判断は個別に行う必要があります。
質問がある場合進行中M医療E検査
1. 患者が妊娠していることを知らずに腹部 CT 検査を受ける場合はどうなりますか?
胎児／受胎時の放射線量は推定されるべきですが、線量測定の経験を持つ医療物理学者／放射線安全専門家のみが行うべきです。そうすることで、患者は潜在的なリスクについてより適切なアドバイスを受けることができます。多くの場合、被曝は受胎後3週間以内に行われるため、リスクは最小限です。まれに、胎児が成長し、被曝線量がかなり高くなる場合もあります。しかし、患者に妊娠中絶を検討するよう勧告するほど高い線量になることは極めて稀です。
患者に放射線量をアドバイスするために計算する必要がある場合は、放射線学的因子（既知の場合）に注意する必要があります。線量測定ではある程度の仮定が用いられる場合もありますが、実際のデータを用いるのが最善です。また、受胎日または最終月経日も確認する必要があります。
2.妊娠中の胸部および四肢の放射線検査はどの程度安全ですか?
装置が正常に機能していれば、医学的に必要な診断検査（胸部や四肢のX線撮影など）は、妊娠中いつでも胎児から離れた場所で安全に実施できます。多くの場合、診断が下されないリスクは、放射線リスクよりも大きいです。
検査が通常、診断線量範囲の上限で行われ、胎児が放射線ビームまたは放射線源の近くに位置する場合、診断を継続しながら胎児への線量を最小限に抑えるよう注意する必要があります。これは、検査を調整し、診断が確定するまで撮影された各X線画像を検査し、その後検査を終了することで実現できます。
子宮内放射線被曝の影響
放射線診断検査による放射線が子供に有害な影響を及ぼす可能性は低いですが、放射線誘発性影響の可能性を完全に排除することはできません。放射線被曝が妊娠に及ぼす影響は、被曝期間と、妊娠日に対する吸収線量によって異なります。以下の説明は科学専門家向けであり、記載されている影響は記載されている症例にのみ認められます。これらの影響はごく微量であるため、一般的な検査で受ける線量で発生するとは限りません。
質問がある場合進行中M医療E検査
1. 患者が妊娠していることを知らずに腹部 CT 検査を受ける場合はどうなりますか?
胎児／受胎時の放射線量は推定されるべきですが、線量測定の経験を持つ医療物理学者／放射線安全専門家のみが行うべきです。そうすることで、患者は潜在的なリスクについてより適切なアドバイスを受けることができます。多くの場合、被曝は受胎後3週間以内に行われるため、リスクは最小限です。まれに、胎児が成長し、被曝線量がかなり高くなる場合もあります。しかし、患者に妊娠中絶を検討するよう勧告するほど高い線量になることは極めて稀です。
患者に放射線量をアドバイスするために計算する必要がある場合は、放射線学的因子（既知の場合）に注意する必要があります。線量測定ではある程度の仮定が用いられる場合もありますが、実際のデータを用いるのが最善です。また、受胎日または最終月経日も確認する必要があります。
2.妊娠中の胸部および四肢の放射線検査はどの程度安全ですか?
装置が正常に機能していれば、医学的に必要な診断検査（胸部や四肢のX線撮影など）は、妊娠中いつでも胎児から離れた場所で安全に実施できます。多くの場合、診断が下されないリスクは、放射線リスクよりも大きいです。
検査が通常、診断線量範囲の上限で行われ、胎児が放射線ビームまたは放射線源の近くに位置する場合、診断を継続しながら胎児への線量を最小限に抑えるよう注意する必要があります。これは、検査を調整し、診断が確定するまで撮影された各X線画像を検査し、その後検査を終了することで実現できます。
子宮内放射線被曝の影響
放射線診断検査による放射線が子供に有害な影響を及ぼす可能性は低いですが、放射線誘発性影響の可能性を完全に排除することはできません。放射線被曝が妊娠に及ぼす影響は、被曝期間と、妊娠日に対する吸収線量によって異なります。以下の説明は科学専門家向けであり、記載されている影響は記載されている症例にのみ認められます。これらの影響はごく微量であるため、一般的な検査で受ける線量で発生するとは限りません。
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LnkMedについて
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LnkMed のインジェクターの詳細については、当社チームにお問い合わせいただくか、次のメールアドレスにメールでお問い合わせください。info@lnk-med.com
投稿日時: 2024年4月29日
