妊娠中の患者に対する様々な医療画像診断法のリスクと安全対策

私たちは皆、X線、超音波、MRI核医学検査やX線検査は、診断評価の重要な補助手段であり、慢性疾患の特定や疾病の蔓延防止に重要な役割を果たします。もちろん、妊娠が確認されている女性にも、未確認の女性にも、同じことが当てはまります。.しかし、これらの画像診断法を妊婦や授乳中の女性に適用する場合、胎児や乳児の健康に影響が出るのではないか、あるいは妊婦自身にさらなる合併症を引き起こすのではないか、といった懸念を抱く人も多いでしょう。

状況によります。放射線科医や医療従事者は、妊婦や胎児の医療画像検査と放射線被曝のリスクを認識しています。例えば、胸部X線検査は胎児を分散放射線に被曝させ、腹部X線検査は妊婦を一次放射線に被曝させます。これらの医療画像検査による放射線被曝量は少ないかもしれませんが、継続的な被曝は母体と胎児に有害な影響を与える可能性があります。妊婦が被曝する可能性のある最大放射線量は100です。msV。

しかし、これらの医療画像は妊婦にとって有益であり、医師がより正確な診断を行い、より適切な薬を処方するのに役立ちます。結局のところ、妊婦と胎児の健康にとって不可欠なのです。

さまざまな医療画像診断法のリスクと安全対策とは?それを調べてみましょう。

対策

1.CT

CT CT検査は電離放射線を使用する検査であり、妊娠において重要な役割を果たします。関連する権威ある統計によると、CT検査の利用は2010年から2020年にかけて25%増加しました。CT検査は胎児の放射線被曝量の増加と関連しているため、妊娠中の患者におけるCT検査の実施を検討する際には、他の選択肢も検討することが重要です。CT放射線のリスクを最小限に抑えるには、鉛による遮蔽が不可欠です。

CT に代わる最良の方法は何ですか?

MRIはCT検査に代わる最良の検査と考えられています。妊娠中の100mGy未満の放射線被曝が、先天性奇形、死産、流産、成長障害、または精神障害の発生率増加と関連するという証拠はありません。

2.MRI

CTと比較した場合の最大の利点はMRI電離放射線を使用せずに体内の深部および軟部組織をスキャンできるため、妊娠中の患者に対する注意事項や禁忌がないことが特長です。

2種類の画像診断法が併用される場合は、MRIを検討し、MRIを優先すべきです。MRIは画像化されない割合が低いためです。いくつかの研究では、MRIの使用による胎児への理論的影響（催奇形性、組織加熱、音響障害など）が示されていますが、MRIが胎児に潜在的に有害であるという証拠はありません。CTと比較して、MRIは造影剤を使用せずに深部軟部組織をより正確かつ適切に画像化できます。

しかし、MRIで使用される2大造影剤のうちの1つであるガドリニウム系造影剤は、妊婦にとって危険であることが証明されています。妊婦は、造影剤に対して、再発性心室細動、胎児徐脈の持続、早産など、重篤な反応を示すことがあります。

3. 超音波検査

超音波は電離放射線を発生しません。超音波検査が妊婦およびその胎児に悪影響を及ぼすという臨床報告はありません。

妊婦の超音波検査では、どのような検査が行われるのでしょうか？まず、妊婦が本当に妊娠しているかどうかを確認します。胎児の月齢と発育状態を確認し、出産予定日を計算します。胎児の心拍、筋緊張、動き、全体的な発育状態を確認します。さらに、双子、三つ子、あるいはそれ以上の分娩の有無、出産前の胎児の頭位、そして母親の卵巣と子宮の状態を確認します。

結論として、超音波機器や装置が正しく設定されていれば、超音波検査は妊婦や胎児に健康上のリスクをもたらすことはありません。

4. 核放射線

核医学画像診断では、放射性医薬品を患者に注入します。この薬剤は全身に分布し、体内の標的部位に放射線を放出します。多くの母親は「核放射線」という言葉を聞くと不安を感じますが、核医学検査による胎児の放射線被曝量は、母体からの排泄、放射性医薬品の吸収、胎児への放射性医薬品の分布、放射性トレーサーの線量、放射性トレーサーから放出される放射線の種類など、様々な変数に依存しており、一概に定義することはできません。

結論

要するに、医用画像は健康状態に関する重要な情報を提供します。妊娠中、女性の体は絶えず変化しており、さまざまな感染症や疾患にかかりやすい状態です。妊婦の診断と適切な投薬は、妊婦自身と胎児の健康にとって非常に重要です。より適切な情報に基づいた判断を行うために、放射線科医やその他の医療専門家は、さまざまな医用画像撮影パターンと放射線被ばくが妊婦に及ぼす利点と悪影響を十分に理解する必要があります。医用画像撮影中に妊婦とその胎児が放射線に被ばくする場合は、放射線科医と医師は各手順において明確な倫理的配慮を示す必要があります。医用画像撮影に伴う胎児へのリスクには、胎児の成長と発達の遅延、流産、奇形、脳機能障害、小児の成長異常、神経発達などがあります。医用画像撮影手順が妊婦や胎児に害を及ぼさない場合もありますが、継続的かつ長期にわたる放射線被ばくや画像撮影は、患者と胎児に有害な影響を与える可能性があります。したがって、医療用画像診断のリスクを軽減し、画像診断プロセス中の胎児の安全を確保するためには、すべての関係者が妊娠のさまざまな段階での放射線リスクのレベルを理解する必要があります。

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