CT検査を1回追加するごとにがんのリスクが43%増加すると主張する人もいますが、この主張は放射線科医によって満場一致で否定されています。多くの病気はまず「治す」必要があることは周知の事実ですが、放射線科は単に「治す」だけの科ではなく、臨床部門と連携し、病気の診断と治療において重要な役割を果たしています。
臨床医の「目」となる
「胸郭は左右対称で、縦隔と気管は中央に位置し、肺の組織構造は正常です…」記者がインタビューを受けた時、放射線科医は患者の胸部CT検査の診断報告書を作成していました。タオ・シャオフェン医師の見解では、画像検査報告書は臨床判断をある程度左右するものであり、決して手抜きは許されません。「スキャンの読影が間違っていれば、治療計画に影響する可能性があります。そのため、それぞれの報告書は2人の医師の手を経て、2人とも署名しなければなりません。」
「がんは早期発見・早期治療が重要であり、今や人々は肺結節に注目しています。早期肺がんの患者は手術後も長期生存し、臨床治癒に至ることさえあります。これは早期の画像検査と正確な診断の恩恵です。」タオ・シャオフェン氏は、肺がんを例に挙げ、早期検査には様々な方法があるが、最も感度が高く正確なのは胸部CT検査だと述べた。
外部の病院で「肺がん」と診断された肝臓移植患者が、最後の「幸運」を胸にタオ・シャオフェン医師の診療所を訪れた。「画像には球状の結節があり、肺がんのように見えます。しかし、病歴を詳しく調べたところ、患者は免疫薬を服用したことで抵抗力が低下し、1ヶ月以上咳が続いていたため、この肺の影も炎症を起こしている可能性が高いことがわかりました。」タオ・シャオフェン医師は安静と栄養強化を勧め、1ヶ月以上が経ち、病変は確かに縮小し、患者はようやく安堵した。.
新しい技術の探求と適用を継続する
放射線科は病院内で「最も価値のある」部門と言えるでしょう。DR室、CT室、MRI室、DSA室など、高度な検査設備は医師が病気の兆候をより正確に「捉える」のに役立ちます。上海第九病院は、AI支援画像読影を導入した最も早い病院の一つです。AI支援診断システムは、陽性症例と病巣部位を高感度に検出し、放射線科医に送ってさらに診断することで、人的資源が占める大量の陰性症例データを節約できます。タオ・シャオフェン氏は、従来の人工モードでは、画像診断医の毎日の作業量が非常に大きく、長時間の作業は必然的に目の疲労につながり、精神を集中させることができないと述べました。AIを導入して予備スクリーニングを行うことで、医師の効率が大幅に向上します。
「放射線科は経験が鍵となる分野であり、技術は常に進歩し、疾患の範囲も絶えず変化しています。放射線科医は包括的な臨床知識を持つだけでなく、より多くの患者に利益をもたらすために、新しい技術と新しいスキルを継続的に習得する必要があります」とタオ・シャオフェン氏は述べています。彼は研究の中で、拡散強調画像やダイナミック増強磁気共鳴画像などの新しいMRI技術が甲状腺結節の診断に大きな応用価値を持つことを発見し、CTとMRI法の甲状腺結節の術前診断と評価への臨床応用を促進しました。また、分子イメージング法を用いて脳神経膠腫と頭頸部扁平上皮癌の腫瘍境界を確定し、c-Met多型が神経膠腫と頭頸部扁平上皮癌の腫瘍形成と発達に及ぼす影響を探求し、大きな進歩を遂げました。
正確で心温まるレポートを作成する
第九病院の放射線科では、毎朝、前日に残った難症例について議論が交わされています。タオ・シャオフェン医師は、放射線科医はもっと学び、もっと多くのことを見るべきだと考えています。例えば、多くの人の影は違って見えても、同じ病気である可能性があります。また、影は同じに見えても、全く異なる性質の人もいます。そのため、異なる病気や異なる影の状況に注意を払う必要があります。時には、小さくて取るに足らない画像が判断に影響を与えることもあります。
タオ・シャオフェンは、若い医師たちに毎週「宿題を変える」ように指示し、彼らのレポートが正確かどうかを確認します。また、医療の温度を反映するように注意を払います。なぜなら、一枚一枚の映像が患者の喜びと不安に影響を与えるからです。例えば、画像上の兆候はより合理的な説明を与えるべきですが、あまりに「率直」に書きすぎると患者を怖がらせてはいけません。患者を再検査する場合でも、前後の比較を注意深く行います。例えば、AIの読影精度は非常に高いため、臨床的意義のない多くの結節が「取り除かれる」ことがあります。ある時、AIは患者に35個の結節があり、そのうち10個以上がハイリスクであると示唆しました。医師は注意深く確認して区別し、レポートを書くときは文言に注意を払い、患者に過度の不安を与えないようにする必要があります。
タオ氏は、今日では医療画像診断が医療のあらゆる分野に浸透しており、画像を注意深く読み解くことで正しい診断を導き出し、効果的な治療の基盤を築くことができると述べた。放射線科医は、画像の世界で奮闘する光を求める者のように、画像から患者への希望の光を探し求めているのだ。
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投稿日時: 2024年4月3日
