近年、様々な心血管疾患の罹患率が著しく増加しており、身近な人が心臓血管造影検査を受けたという話をよく耳にします。では、一体誰が心臓血管造影検査を受ける必要があるのでしょうか？
1. 心臓血管造影とは何ですか?
心臓血管造影検査は、手首の橈骨動脈、または太ももの付け根の大腿動脈を穿刺し、カテーテルを冠動脈、心房、心室などの検査部位まで進め、カテーテル内に造影剤を注入することで、造影剤が血管に沿って流れるX線を撮影し、その状態を映し出すことで心臓や冠動脈の状態を把握し、病気の診断に役立てる検査です。現在、心臓に対する侵襲的な検査方法として広く用いられています。
2. 心臓血管造影検査には何が含まれますか?
心臓血管造影には2つの側面があります。一つは冠動脈造影です。カテーテルを冠動脈の開口部に留置し、X線下で造影剤を注入することで、冠動脈の内部構造、狭窄、プラーク、発達異常の有無などを確認します。
一方、心房と心室の血管造影検査を行って心房と心室の状態を把握し、拡張型心筋症、原因不明の心肥大、心臓弁膜症などを診断することもあります。
3. どのような状況で心臓血管造影検査が必要になりますか?
心臓血管造影検査は、病状の重症度を明らかにし、冠動脈狭窄の程度を把握し、その後の治療の十分な根拠を提供することができます。一般的に、以下の状況に適用されます。
1. 非定型胸痛：胸痛症候群など
2. 虚血性狭心症の典型的な症状。狭心症、不安定狭心症、または異型狭心症が疑われる場合；
3. 動的心電図における異常な変化。
4. 原因不明の不整脈：頻発する悪性不整脈など
5. 原因不明の心不全：拡張型心筋症など
6. 冠動脈内血管形成術：レーザーなど
7. 冠状動脈疾患の疑い。8. 解明が必要なその他の心臓疾患。
4. 心臓血管造影検査のリスクは何ですか?
心電図検査は一般的に安全ですが、侵襲的な検査であるため、依然としていくつかのリスクが存在します。
1. 出血または血腫: 心臓血管造影では動脈穿刺が必要であり、局所出血や穿刺点血腫が発生する可能性があります。
2. 感染：手術が不適切であったり、患者自身が感染リスクがある場合、感染が起こる可能性があります。
3. 血栓症：カテーテルを挿入する必要があるため、血栓症が発生する可能性があります。
4. 不整脈: 心臓血管造影検査により不整脈が起こることがありますが、薬物治療でコントロールできます。
5. アレルギー反応：ごく少数ですが、造影剤に対してアレルギー反応を起こす方がいます。検査前に医師がアレルギー検査を行い、安全性を確認します。
5. 心臓血管造影検査で異常が見つかった場合はどうすればいいですか?
心臓血管造影検査で異常が発見され、高度冠動脈狭窄、冠動脈硬化性心疾患、心筋梗塞など、インターベンション技術が必要な場合は同時に治療を行い、冠動脈ステント留置術や冠動脈バイパス移植術、冠動脈バルーン拡張術などによる治療を行います。インターベンション技術を必要としない場合は、病態に応じて術後の薬物治療を行います。
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投稿日時: 2024年1月24日
